首页 槐荫 天天吃完饭就感觉恶心(为什么吃完饭就想吐)

天天吃完饭就感觉恶心(为什么吃完饭就想吐)

一女性患者,65岁,因左侧肢体肌力弱,查头CT后为右基底节区脑梗塞入院治疗,入院后给予活血化瘀改善脑供血治疗,5天后患者午饭后大约20分钟突然感到恶心,但没有呕吐,过了半小时后患者恶心症状缓解,未找医生处理。

第2天午饭后约10分钟患者又有恶心,也没有呕吐,医生查体患者双肺呼吸音清,心率82次/分,各瓣膜区未闻杂音,腹软,无压痛,心电图正常,给予甲氧氯普胺10mg注射后约半小时后恶心症状缓解。

第3天患者做动态心电图检查,当天在中午12点吃饭后患者又恶心,给予甲氧氯普胺约20分钟后缓解,心电图未发现明显异常。第四天患者中午进食后动态心电图提示ST—T改变,心肌供血不足,给予硝酸异山梨酯10mg每日3次,之后没有再出现餐后恶心,出院后复查动态心电图ST—T未见改变。

此例患者心肌缺血发作时以恶心为主要临床表现,比较特殊,患者既往无冠心病史,是因脑梗塞入院,脑梗塞可致脑心综合征出现心肌供血不足、心律失常等心脏异常改变,该患者既往心电图正常,无冠心病史,也没有胸闷憋气、恶心等不适,住院期间因进食后出现恶心,动态心电图提示心肌供血不足,应为脑心综合征所致心肌供血不足,而仅以饭后恶心为表现少见,这可能是因为饭后消化系统需要心血管系统的供血增加,而心肌本身的供血不足并使迷走神经兴奋,迷走神经兴奋后反射性引起胃功能紊乱而导致恶心。

热门文章